Bulletin d’adhésion 2026
UNSA Territoriaux 21 · Syndicat des agents territoriaux de la Côte-d’Or
Vous
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Commune
Votre emploi
Collectivité ou établissement employeur
Service
Grade ou métier
Statut
Votre cotisation annuelle
| Je coche | Catégorie | Cotisation annuelle | Crédit d’impôt 66 % | Coût réel |
|---|---|---|---|---|
| Catégorie A | 81 € | - 53 € | 28 € | |
| Catégorie B | 70 € | - 46 € | 23 € | |
| Catégorie C | 58 € | - 38 € | 20 € | |
| Retraité | 37 € | - 24 € | 13 € |
La cotisation syndicale ouvre droit à un crédit d’impôt de 66 %, que vous soyez imposable ou non. Une attestation vous est remise chaque année.
Votre règlement
Les modalités de paiement vous sont communiquées à réception de votre bulletin.
Fait à ………………………………… le …… / …… / 2026
Signature
Où renvoyer ce bulletin ? Remettez-le à un militant UNSA, ou envoyez-le à UNSA Territoriaux 21, 6 bis rue Pierre Curie, 21000 Dijon, ou en photo ou scan à sd-21@unsa-territoriaux.org. Une question : 07 84 96 59 65.
Les informations recueillies sont nécessaires à la gestion de votre adhésion par l’UNSA Territoriaux 21. Elles sont réservées au syndicat et ne sont jamais transmises à votre employeur. Vous pouvez y accéder, les faire rectifier ou demander leur effacement en écrivant à sd-21@unsa-territoriaux.org.